目的 探讨早期足量蛋白质摄入对极低出生体重儿(very low brith weight infant,VLBWI)早期生长速率的影响.方法 将出生体重1 000～1 500 g并治愈出院的61例VLBWI随机分为研究组[n=31,氨基酸2.0 g/(kg·d)开始,1.0 g/(kg·d)递增]和对照组[n=30,氨基酸0.5～1.0 g/(kg·d)开始,0.5 g/(kg·d)递增],比较两组蛋白质、能量摄入情况及蛋白/能量比,血生化指标、体格增长及合并症等,并对两组蛋白质和能量摄入及蛋白/能量比与体格增长速率的关系进行相关分析.结果 研究组体重下降幅度比对照组低(6.2％vs 9.5％),恢复至出生体重时间比对照组早(6 dvs10 d)(P均<0.05);平均每周头围增长速率比对照组快[(0.75±0.32)cm vs (0.45±0.25)cm)](P<0.05);每日平均体重增长速率比对照组快[(22.3±3.2)g/kg vs(15.1±2.3)g/kg(P<0.05);平均每周身长增长速率差异无统计学意义(P>0.05).第3天、第7天总热卡及蛋白质摄入、蛋白/能量比与恢复出生体重后每日平均体重增长速率及平均每周头围增长速率呈正相关(均P<0.05).两组患儿平均血清总胆汁酸及尿素氮水平差异无统计学意义,但平均白蛋白水平研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 早期足量蛋白质摄入能够降低VLBWI出生早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重及头

作者：王昌燕；裴怀腾；韩莉；余晓娟

来源：中国儿童保健杂志 2015 年 23卷 10期