目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)对促生长素轴功能与生长速度关系的影响,为GnRHa治疗后出现的生长减速寻找新的治疗方法提供理论依据.方法 对接受GnRHa治疗的27例ICPP女童,观察在治疗开始以及治疗1年后其身高、骨龄、血清胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-1,IGF-Ⅰ)以及胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)等数据.依据她们的年龄分别计算身高、骨龄、IGF-Ⅰ以及IGFBP3的标准差积分(SDS).结果 ICPP患儿GnRHa治疗1年后,按实际年龄的身高SDS从1.03±0.74下降至0.83±0.73(P＜0.001),按骨龄的身高SDS从-0.56±0.78增至-0.26±0.65(P＜0.001).治疗前后IGF-Ⅰ SDS,IGFBP-3 SDS以及IGF-Ⅰ/IGFBP-3差异无统计学意义(P＞0.05).与身高生长速度相关性最强的是提前的骨龄(R=0.291,P＜0.05).结论 ICPP患儿GnRHa治疗前后IGF-Ⅰ、IGFBP-3均无明显改变,GnRHa可能是通过抑制IGF-Ⅰ分泌轴之外的机制来影响身高生长速度.
作者：林翠兰；韦婉俭；何婉懿；刘玉玲
来源：中国儿童保健杂志 2016 年 24卷 1期
