目的 探讨应用经皮血氧饱和度检测(POX)结合临床评估(先心病家族史、特殊面容、心脏杂音、其他先天畸形)的方法筛查先天性心脏病(先心病)的可行性与可靠性.方法 对2011年8月1日至2014年12月31日在昆山市所有产科医院出生的所有新生儿(出生后0～7 d)进行先天性心脏病的初筛,筛查阳性(POX阳性或者临床评估阳性)的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断;假阴性结果通过临床随访和家长反馈获得.分别计算POX筛查结合其他临床评估方法筛查的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比,并进行比较.结果 本研究共筛查62 000名新生儿,检出先心患儿539例.POX结合临床评估筛查先心病的灵敏度为93％(95％CI:86.4％～95.4％),特异度为94.3％(95％CI:85.6％～96.0％),约登指数为0.87.结论 POX结合临床评估的方法筛查先天性心脏病灵敏度和特异度较高,可行性强.而临床评估以心脏杂音为主作为筛查手段,这种简便精确的方法适用于基层单位对新生儿先心病的筛查.
作者：韩霞；杨文红；喻茜；黄国英；胡健伟
来源：中国儿童保健杂志 2018 年 26卷 3期
