目的 分析在肺表面活性物质(PS)给药过程中联合不同通气方式对重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效,为临床诊治提供参考依据.方法 2015年12月 2017年5月收集65例符合纳入标准RDS早产儿,其中手动通气组32例,高频通气组33例,回顾性分析两组患儿气管内注入PS经皮氧分压(tcPO2)和二氧化碳分压(tcPCO2)变化、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、胸部X线改善情况、机械通气时间及相关并发症.结果 PS给药时两组均出现短暂tcPO2降低、tcPCO2升高,给药后tcPO2快速升高、tcPCO2降低,手动通气组比高频通气组变化显著且持续时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).在5～15 min时二者达到稳定状态,高频通气组先于手动通气组;1h时高频通气组OI、RI均低于手动通气组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高频通气组PS后X线表现显著改善,且机械通气时间低于手动通气组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿并发症(脑室内出血、支气管肺发育不良、气漏综合征)发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频振荡通气下气管内注入PS可更显著减少tcPO2、tcPCO2波动;更有效改善重症RDS新生儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间.
作者：林梅；朱晓波；薛江
来源：中国儿童保健杂志 2019 年 27卷 5期
