外科技术进步和器械的更新必然促进手术方式的变化,技术的发展导致外科观念更新.加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)的理念使外科的内涵从"治疗疾病"转变为"治病救人",外延也从"单纯手术"变为"促进康复".但加速康复外科的理念来源于外科技术进步,但又高于外科技术,体现在更加重视"人",而将安全和康复置于具体外科治疗之上.主要体现有:一是ERAS重视术前多学科评估(以病人为中心),选择合适的(个性化)治疗方案,降低并发症和死亡率;二是ERAS重视术前准备(以问题为导向),高危因素的多科协作预防,减少创伤并预防并发症,节约医疗成本;三是ERAS强调优化围手术期流程,改变(医务工作者)工作习惯与模式.总之,将ERAS理念应用于围手术期从管理到治疗的各个环节,每个环节争取做到"减少应激和创伤",完美体现"no pain and no risk"的理念.
作者：车国卫
来源：中国肺癌杂志 2018 年 21卷 3期
