背景与目的 肺栓塞(pulmonary thrombosis embolism, PTE)是肺癌根治术围术期严重并发症之一,其中高危PTE因伴有休克、低血压具有病情进展快、死亡率高的特点.这类患者的治疗目前尚无统一标准,是胸外科医生临床工作中的难点.本文通过总结分析我院2例肺癌术后早期并发高危PTE患者的治疗过程,探讨此类病例的诊疗策略,为广大胸外科医生提供参考.方法 分析2017年在我院接受胸腔镜肺癌根治手术术后早期并发高危PTE患者两例.1例予静脉联合肺动脉介入溶栓治疗,1例予单纯肺动脉介入溶栓治疗.总结分析两例病人治疗效果及治疗过程中出现的并发症.结果 2例患者均为女性,年龄分别为66岁、61岁,发生PTE的时间分别为术后48 h、45 h,接受介入溶栓时间分别是发病后70 min、50 min,介入治疗时间分别是120 min、100 min,介入溶栓后引流分别是4,690 mL、520 mL,溶栓后住院时间分别是21 d、14 d,随访6个月均无明显并发症.结论 肺癌术后早期发生高危PTE建议尽早行肺动脉内介入溶栓治疗,相对于静脉溶栓治疗,肺动脉内介入溶栓具有给药精准、药物用量容易控制、疗效快、出血风险小等优点.
作者：靖胜杰；周建明；陆启同；楚鑫；何伟；蒋杰；薛新；刘志勇；薛涛
来源：中国肺癌杂志 2018 年 21卷 10期
