背景与目的:肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌.本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况.方法:肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography,CT)以磨玻璃或实变影为主要表现,经组织学或细胞学明确诊断的肺癌.收集2013年1月1日-2018年8月30日期间,就诊于北京协和医院呼吸与危重症医学科的晚期肺炎型肺癌病例,回顾性分析这些患者临床资料并进行生存随访.结果:共纳入46例患者,均为肺腺癌.咳嗽(41/46,89.1％)、咳痰(35/46,76.1％)是最常见的临床表现.胸部CT常见表现为磨玻璃影(87.0％)、实变影(84.8％)、以及多发磨玻璃结节(84.8％),多发囊样变和空洞分别为40.0％和13.0％.同侧及对侧肺转移分别见于95.3％和84.8％的病例.从出现症状到明确诊断的中位时间为214天(95％CI:129-298).CT引导肺穿刺活检及外科肺活检的确诊率为100％,支气管镜下的支气管肺泡灌洗(BAL)联合经支气管肺活检(TBLB)的确诊率为80.9％(17/21),痰液病理学检查的确诊率为45.0％(9/20).病理亚型,26例(26/46,56.5％)为浸润性粘液腺癌,20例患者因缺乏足够的病理标本量而无法进一步区分亚型.38例进行了EGFR基因检测,6例(6/38,15.8％)有突变.33例进行ALK基因检测,仅1例(1/33,3.0％)有A
作者：留永健；李霁；王世波；陈闽江；赵静；蒋德利娜；钟巍；徐燕；王孟昭
来源：中国肺癌杂志 2019 年 22卷 6期
