目的 探讨肺癌并发阻塞性肺炎病原菌种类、耐药性等感染特点,并对介入治疗疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据.方法 选择134例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,收集患者痰液标本进行痰培养,检测病原菌并进行药敏试验,以观察病原菌抗菌药物耐药性；按治疗方式将患者分为对照组与治疗组,对照组给予单纯支气管灌注治疗(BAI),而治疗组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,观察并比较两组的临床疗效.结果 分离病原菌329株,其中革兰阴性杆菌190株占57.75％,革兰阳性球菌81株占24.62％,真菌58株占17.63％；排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.94％、18.84％、11.55％、11.25％、9.73％；肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00％；而白色假丝酵母菌对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00％；治疗总有效率治疗组为95.00％,显著高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BAI治疗同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法.
作者：林毅；李博；罗祖炎；俞文强；胡庭杨；毛颖民；周兵；杨广宇
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 6期
