免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors,ICIs)正越来越多地应用于临床肿瘤治疗,显著改善了患者预后.T细胞过度活化及相关信号通路的激活,可能引起药物相关的免疫相关不良反应(immune-related adverse e昀ects,irAEs).其中肾脏免疫相关不良反应相对罕见,但也存在严重甚至致命的副作用.本文分析ICIs免疫相关肾损伤的发病率、临床表现及肾脏病理表现,着重讨论诊断和治疗原则.因存在诸多继发因素须与ICIs免疫相关肾损伤相鉴别,必要时应行肾活检以决定重要药物的治疗决策.
作者:邱维;郑可;王汉萍;斯晓燕;张晓彤;李雪梅;张力
来源:中国肺癌杂志 2019 年 22卷 10期