背景 与目的恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是原发于胸膜且恶性程度高的一类肿瘤.晚期胸膜间皮瘤预后差,中位生存时间不超过15个月.一线标准化疗方案推荐是含培美曲塞的双药联合,加或不加贝伐珠单抗.目前一线标准化疗有效的患者能否从培美曲塞维持化疗中获益,尚无统一结论.本研究旨在探索培美曲塞单药维持在一线标准化疗有效的晚期MPM患者的疗效及安全性.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院2013年1月-2018年1月确诊的一线培美曲塞联合铂类化疗4个-6个周期,且疾病未进展的MPM患者,共40例.根据患者后续是否进行培美曲塞单药维持治疗,将患者分为培美曲塞单药维持组(n=22)和观察组(n=18).末次随访时间为2020年1月.主要研究终点为无进展生存时间(progression free survival,PFS),次要终点为总生存时间(overall survival,OS)、培美曲塞单药治疗的疗效以及不良反应发生情况.结果 培美曲塞维持治疗组较观察组中位PFS有所延长(8.5个月vs 3个月,P=0.008),而中位OS无明显差异(26.4个月vs 15.7个月,P=0.177);两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为22.7％和0％.维持治疗组3级-4级不良反应包括1例(4.5％)患者出现4级中性粒细胞减少,1例(4.5％)患者出现3级中性粒细胞减少,1例(4.5％)
作者：曾晓梅；蒋昭友；段建春
来源：中国肺癌杂志 2022 年 25卷 1期
