背景与目的 肺癌的发病率与死亡率一直位居恶性肿瘤前列.随着肺癌检测技术的进步与检测率的提高,检测技术对肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)的诊断准确率一直存在争议.本研究旨在系统评价电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)在诊断PPLs中的诊断价值及安全性.方法 系统检索万方数据知识服务平台、中国知网、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science关于ENB对PPLs诊断率的相关文献,应用Stata 16.0、RevMan 5.4与Meta-Disc 1.4软件进行meta分析.结果 共有54篇文献、合计55项研究被纳入数据分析.ENB在PPLs诊断中的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.77(95％CI:0.73-0.81)、0.97(95％CI:0.93-0.99)、24.27(95％CI:10.21-57.67)、0.23(95％CI:0.19-0.28)和104.19(95％CI:41.85-259.37).受试者工作特征曲线下面积为0.90(95％CI:0.87-0.92).亚组分析与meta回归显示研究的异质性来源于研究类型、辅助定位技术、样本量、病变大小和麻醉类型.辅助定位技术和全身麻醉方式的使用提高了ENB在PPLs中的诊断效果.ENB操作相关的不良反应和并发症发生率较低.结论 ENB在PPLs诊断中具有良好的准确性与安全性.

作者：孙鑫；苏宇；李尚尧；田雨；赵亮

来源：中国肺癌杂志 2023 年 26卷 2期