随着后疫情时代的到来,计算机断层扫描在肺癌筛查中运用愈加广泛,多原发性肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的检出率在不同国家和地区也随之飙升.尽管先进的组织学和测序技术不断应用于该领域,但MPLC和肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)的鉴别仍具有挑战性.近年来,遗传和环境因素在MPLC中的特殊机制逐渐被人们发掘.在MPLC的治疗中,肺叶切除术仍然居于主要地位,但特定肿瘤亚肺叶切除并未对生存产生负面影响,这似乎是一种合理的选择.随着理念的革新,以手术为主的综合治疗是一种新趋势.其中,立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)和肺消融技术成为早期不可切除肿瘤和控制残留病灶的有效治疗手段.此外,驱动基因阳性的靶向治疗和免疫治疗在术后辅助阶段也显示出良好的结果.本文拟基于最新的研究成果对MPLC的管理进行综述.
作者：李邦胜；杨政鸿；赵应鼎；陈颖；黄云超
来源：中国肺癌杂志 2023 年 26卷 11期
