目的 选用3种筛查方式:高危型HPV、HPV联合TCT和TCT对妊娠期宫颈病变患者的管理及妊娠结局的研究.方法 对在首都医科大学宣武医院产科就诊的3300例孕妇.随机分成三组,TCT组,TCT+HPV组和HPV组,每组1100例.HPV采用杂交捕获法检测.比较:宫颈病变的发生率、病理检查的阳性率、分娩方式的影响及产后的转归情况.结果 ①发病率:TCT组宫颈病变103例； TCT+ HPV组中HPV阳性的323例宫颈病变106例,其中合并HPV阳性的91例；HPV组HPV阳性的310例；②病理检查:ASCUS、ASC-H和LSIL孕期不作进一步检查.TCT组9例经阴道镜检查有7例异常；TCT+ HPV组10例经阴道镜检查有8异常；HPV组阳性者未行阴道镜检查；③产后复查:TCT组宫颈病变者103例,产后42 d复查TCT24例异常,未治疗,产后3个月继续复查有9例异常,行阴道镜检查1例异常；TCT+ HPV组宫颈病变者106例,产后42 d复查TCT 23例异常,未治疗,产后3个月继续复查有10例异常,阴道镜检查有2例异常,HPV阳性者323例,产后3个月复查HPV阳性6例；HPV组有HPV阳性者310例,产后42 d 31例阳性,产后6个月复查HPV阳性者9例.结论 本研究表明妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变者产后病变的自然缓解很高,HPV阳性者产后转阴性率为90.6％～98.1％.不影响妊娠结局.
作者：陈升平；于莎莎；李莹；张蕊；王香平；杨咏梅；王凤英
来源：中国妇产科临床杂志 2012 年 13卷 1期
