目的 评价子宫动脉栓塞(UAE)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的手术效果及结局.方法 回顾性分析2005年1月至2012年6月北京大学人民医院住院行UAE联合宫腔镜手术的41例CSP患者的临床资料.结果 41例患者UAE术后均成功实施了宫腔镜手术,平均手术时间(26.0±13.1) min (10～60min),平均手术出血量(24.0±4.2) ml (20～30ml),平均住院天数(5.2±1.6)d(3～8 d).宫腔镜下见胎囊为外突型4例(9.7％),外突型平均手术时间[(42.5±17.1) min]显著低于内生型[(22.8±9.0)min; P=0.001]；外突型平均孕周[(8.7±3.0)周]显著低于内生型[(6.7±1.7)周；P=0.041];二者β hCG值、瘢痕厚度及血流阻力指数(RI)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后轻度发热者占9.7％ (4/41)、轻至中度下腹痛者占24.4％ (10/41).随访率95.1％ (39/41),术后平均血β-hCG值恢复时间(2.6±2.2)周(1～8周)；平均月经恢复正常时间(4.4±1.3)周(4～12周).其中1例患者2次栓塞术后出现闭经,经人工周期治疗术后6个月月经恢复.术后妊娠2例,1例为正常宫内妊娠,因计划外行人工流产术；1例再次发生剖宫产瘢痕妊娠,再次UAE十宫腔镜手术治疗.结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是一个可靠的治疗选择,在保留了患者生育功能的同时,具有成功率高

作者：韩红敬；刘媛琴；关菁；郑兴邦；高健；金龙

来源：中国妇产科临床杂志 2012 年 13卷 6期