目的 探讨凶险型前置胎盘临床处理策略及预后.方法 回顾性分析2010年1月至2012年3月民航总医院收治的6例凶险型前置胎盘患者的临床资料,分析其临床特点、围手术期情况及预后.结果 6例凶险型前置胎盘患者均为完全性前置胎盘,其中5例伴有胎盘植入,1例胎盘粘连；6例患者术中出血量为1 500～3 000 ml,产后24 h出血量为1 800～4 440 ml.6例患者均进行介入治疗,其中3例髂总(或髂内)动脉球囊阻断术或髂内动脉栓塞术后行单侧或双侧子宫动脉栓塞术,3例单纯子宫动脉栓塞术.1例子宫动脉栓塞术后因产后大出血、继发DIC行子宫切除术；2例胎盘植入面积较大、部分胎盘残留者继发产褥感染,再次行子宫动脉栓塞术,术后行清宫术清除残留胎盘组织.结论 凶险型前置胎盘覆盖子宫瘢痕,其胎盘植入发生率高,往往发生严重的产科出血、休克及DIC等,增加围生期的子宫切除率,应重视预防和早期诊断和治疗.
作者：杨悦；吴卫平
来源：中国妇产科临床杂志 2013 年 14卷 2期
