目的通过对结核性心包炎(tuberculous pericarditis,TP)的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平.方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)青壮年多见;(2)发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎(effusive tuberculous pericarditis,ETP)的常见临床症状;腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎(constrictive tuberculous pericarditis CTP)常见临床症状;(3)ETP合并双侧胸腔积液多见,少数合并其他浆膜腔积液;(4)ETP心包积液以血性液占大多数, 纤维素渗出多见,常规、生化、腺苷脱胺酶(adenylate deaminase,ADA)对ETP有诊断价值;(5)心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行,结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值;(6)含利福平治疗方案的临床效果较为满意,手术是CTP的最有效的治疗方法.结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP;对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP.早期诊断并采用含RFP方案治疗,效果较好.
作者：刘昕；刘炜；张帆；张福春
来源：中国防痨杂志 2006 年 28卷 2期
