目的 评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称“结防机构”)为门诊肺结核患者提供服务的质量.方法 抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例).通过病案查阅,对肺结核治疗过程中检查项目和不良反应处理情况进行回顾性调查.用Epidata进行数据整理,使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析.结果 除国家提供的免费检查项目以外,在初治涂阳患者中,接受尿常规、血常规、心电图检查的患者比例分别为79.12％ (72/91)、61.54％(56/91)、54.95％(50/91),初治涂阴患者中,接受相应检查比例为73.33％(77/105)、49.52％(52/105)、36.19％(38/105).初治涂阳和初治涂阴接受肝功能检查比例分别为90.11％(82/91)和93.33％(98/105).结防机构不提供视觉、听觉、肾功能检查.无论患者是否存在肝功能检查异常,结防机构为全部患者免费提供保肝药作为预防性用药.结论 按病种付费的方式增加了患者免费检查的范围和项目,尤其促使提供了肝功能检查,提高了结防机构门诊患者的诊疗质量.
作者：刘二勇；王雪静；薛晓；高孟秋；张立群；白丽琼；彭国庆；徐博；周林；成诗明
来源：中国防痨杂志 2011 年 33卷 11期
