目的 探讨结核性脑膜炎患者死亡的影响因素.方法 对西安市结核病胸部肿瘤医院2006年1月至2010年12月结核内科住院的84例结核性脑膜炎患者(A组为存活组58例,B组为死亡组26例)的临床资料(发病年龄、病程、治疗时的病期、影像学改变、是否正规治疗、有无昏迷等相关因素)进行回顾性分析,并对这些变量进行单因素Cox回归分析和多因素Cox逐步回归分析.结果 就诊时有意识障碍或昏迷的分别为10(10/58)例和19(19/26)例,两组比较差异有统计学意义(x2=20.760,P＜0.01),风险比(RR值)为2.658;有脑积液者分别为38(38/58)例和18(18/26)例,两组比较差异有统计学意义(x2=20.666,P＜0.01),RR值为4.338;在院外接受过不正规抗结核治疗的分别为8(8/58)例和20(20/26)例,两组比较差异有统计学意义(x2=32.196,P＜0.01),RR值为3.551;治疗过程中出现肝损害者分别为6(6/58)例和15(15/26)例,两组比较差异有统计学意义(x2=21.464,P＜0.01),RR值为2.046.上述4项因素均使结核性脑膜炎患者死亡的风险增高.结论 结核性脑膜炎患者就诊时有昏迷,治疗过程中出现肝损害、脑积液,在院外接受不正规抗结核治疗是患者死亡的危险因素.
作者：毛晓辉；王勃；吴璇
来源：中国防痨杂志 2011 年 33卷 12期
