目的 了解近年来厦门市肺结核患者耐药现状,分析影响耐药结核病产生的因素,以期为制定本地区行之有效的结核病防控措施提供科学的参考依据.方法 采用横断面调查,对2011年7月1日至2012年6月30日在厦门市各结核病定点医院门诊登记的所有痰涂片阳性的肺结核患者共776例进行调查.收集患者的基本情况和诊疗信息.收集痰标本培养,培养阳性菌株采用比例法进行药物敏感性试验(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等);采用对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群.排除痰菌培养阴性,菌株污染和非结核分枝杆菌感染47例,最终获得药物敏感性试验结果的729例.利用SPSS 18.0软件中非条件logistic回归模型分析结核病耐药发生的可能影响因素.结果 厦门市总耐药率为27.2％(198/729),总耐多药率为9.7％(71/729),初治耐药率为23.4％(134/573),复治耐药率为41.0％(64/156),初治耐多药率为7.3％(42/573),复治耐多药率为18.6％(29/156);对四种抗结核药物的耐药率最高的为异烟肼16.5％(120/729),最低的为乙胺丁醇6.9％(50/729);复治患者的耐药率显著高于初治患者(x2值为19.286,P＜0.01),是耐药结核病的危险因素(OR=2.154,95％CI=1.467～3.163,Wald x2=15.319,P＜0.001).结论 厦门市耐药结核病疫情不容乐观,复治化疗史是耐药
作者：柯然；郑蓉蓉；张向东；杨艺明；林香莲；黄成基；黄巧君
来源：中国防痨杂志 2014 年 36卷 2期
