目的 探讨荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形态学符合结核的93例患者的石蜡包埋标本,12例骨肿瘤患者的石蜡包埋标本.所有标本以FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA,以抗酸染色法查找抗酸杆菌.以卡方检验分析实验数据,比较FQ-PCR技术与传统抗酸染色法在骨关节结核诊断中的敏感度和特异度;观察不同发病部位与两种技术检测阳性率之间的相关性;以PCR-反向点杂交法对7例结核分枝杆菌DNA阴性而抗酸染色阳性患者进行非结核分枝杆菌检测.结果 所有93例骨关节结核标本中FQ-PCR技术检测阳性77例,敏感度82.8％;抗酸染色查到抗酸杆菌64例,敏感度68.8％.FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法(x2=5.659,P=0.021).在不同发病部位FQ-PCR技术敏感度均高于抗酸染色法:在脊柱病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为84.0％(42/50)和64.0％(32/50)(x2=0.009,P=0.609);在外周骨关节病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为81.4％(35/43)和74.4％(32/43)(x2=12.609,P=0.002).PCR-反向点杂交法检测确定戈登分枝杆菌1例.结论 FQ PCR技术较抗酸

作者：穆晶；赵丹；刘子臣；车南颖；张海青

来源：中国防痨杂志 2016 年 38卷 4期