目的 比较分析脊柱结核患者在规范化抗结核药物治疗前提下,采取前路、后路和前后联合入路手术方法治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 统计2010年1月至2016年6月间新疆维吾尔自治区胸科医院所收治的1136例脊柱结核患者中585例胸腰椎结核手术患者,按术式不同分为3个组:前路病灶清除植骨、前路内固定术(A组)155例;后路病灶清除植骨、经椎弓根固定术(B组)158例;前路病灶清除植骨、后路椎弓根内固定术(C组)272例.术后随访3～36个月,通过观察各组患者手术时间、术中出血量、手术前后血红细胞沉降率变化、住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、神经功能(Frankel)分级改善情况、植骨融合时间及并发症发生率等指标从而评估疗效.结果 所有患者均顺利完成手术.3组患者之间比较术后Cobb角[胸椎患者A组(19.3±3.3)°、B组(17.8±5.3)°、C组(15.6±4.4)°,F=0.894、P=0.422;腰椎患者A组(18.4±2.3)°、B组(19.5±2.6)°、C组(16.4±2.8)°,F=2.916、P=0.080]、VAS评分[胸椎A组(3.9±1.3)分、B组(3.8±1.2)分、C组(3.7±1.2)分,F=0.471、P=0.625;腰椎A组(3.7±1.2)分、B组(3.7±1.2)分、C组(3.6±1.2)分,F=0.312、P=0.732]、植骨融合时间[胸椎A组(9.7±2.9)月、B组(9.9±2.6)月、C组(9.5±3.1)月,F=0.417

作者：马良；唐伟；地里下提·阿不力孜；古甫丁；盛杰

来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 4期