目的 探讨胸椎结核的外科治疗经验及手术方式选择.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月接受手术治疗的215例胸椎结核患者的临床资料.其中男117例,女98例;年龄8～74岁,平均(38.0±4.6)岁;病史2～37个月,平均(8.0±3.7)个月.根据患者情况采用不同手术方式:行肋骨横突切除胸膜外病灶清除术49例;经胸腔内病灶清除术104例,其中选择性地采用胸腔镜辅助小切口行胸椎结核病灶清除术27例;下胸椎结核患者因脓肿向腰大肌等处流注而行复合术式62例.结果 全组无一例患者围手术期死亡,215例患者中一次手术治愈者207例;复发者8例,经过再次手术治愈.行肋骨横突切除胸膜外病灶清除术49例,一次手术治愈46例;经胸腔内病灶清除术104例,其中选择性地采用胸腔镜辅助小切口行胸椎结核病灶清除术27例,一次手术治愈102例;下胸椎结核患者因脓肿向腰大肌等处流注而行复合术式62例,一次手术治愈59例.9例切口愈合不良,经过换药护理后治愈.4例出院后1～4个月间出现同侧切口附近脓肿,经过脓肿病灶清除术治愈,其余患者均恢复良好.结论 在胸椎结核的治疗过程中,手术治疗仍然有不可替代的作用,根据病变的部位、范围及患者的身体状况选择恰当的手术方式能够取得良好的治疗效果.
作者：范基成；王成；金锋
来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 4期
