目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2～24个月的化疗,化疗强化期末(8个月末)、中期考核(12个月末)和总疗程结束时(24个月末)的患者分别为19例、9例和11例;耐多药、广泛耐药患者分别为21例和18例;病灶范围≤1个肺叶和＞1个肺叶的患者分别为17例和22例.分析耐多药肺结核患者的手术治愈率、并发症发生率,以及不同术前化疗时间、不同耐药种类、不同病灶范围患者的治愈率.结果 39例患者的手术治愈率和成功率均为89.7％(35/39),失败率为10.3％(4/39);手术并发症发生率为20.5％(8/39),包括支气管胸膜瘘(10.3％,4/39)、胸腔感染(5.1％,2/39)、内出血(2.6％,1/39)和伤口感染(2.6％,1/39);术前化疗时间0～、8～、12～24个月的患者的治愈比分别为18/19、8/9、9/11,三组差异无统计学意义(双向无序R×C表的Fisher确切概率法,P=0.665);耐多药、广泛耐药患者的治愈率分别为100.0％(21/21)、77.8％(14/18),差异有统计学意义(x2=5.20,P=0.037).病灶范围≤1个肺叶和＞1个肺叶的患者的手术治愈率分别为94.1％(16/17)、86.4％(19/22),差异无统计学意义(x2=0.63,P=0.429);手术并发症发生率分别为5.9％(1/17)、

作者：姜友定；谭守勇；徐宁；高健齐；陈穗；江涛；黄盛晶；张茂；蔡晓婷；曾定科

来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 7期