目的 提高结核病专科医生对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性分析武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)2014年1月至2017年5月首诊误诊为肺结核的26例肺隐球菌病的临床特征、实验室检查、CT表现及临床治疗.结果 26例患者中,男18例(69.2％)、女8例(30.8％),年龄22～77岁、平均年龄(49.9±13.9)岁;11例(42.3％)为体检发现肺部阴影无症状就诊,15例(57.7％)因轻微咳嗽、胸闷或胸痛症状就诊;白细胞计数除2例异常外均正常.20例为病理确诊肺隐球菌病,6例为隐球菌荚膜抗原检测阳性、经抗真菌治愈从而确诊肺隐球菌病.16例(61.5％)检测了血清隐球菌荚膜抗原,阳性检出率100.0％(16/16).胸部CT扫描显示,单侧肺受累18例,双肺受累8例,仅2例上下肺野均受累;以肺外周分布(88.5％,23/26)、结节(88.5％,23/26)、多发结节(69.2％,18/26)、晕征(80.8％,21/26)及胸膜增厚(84.6％,22/26)为较常见的CT征象,少见的CT征象为孤立性结节(19.2％,5/26)、肿块(15.4％,4/26))和实变(15.4％,4/26);所有患者均未见淋巴结肿大和胸腔积液.本组患者经氟康唑抗真菌治疗后均临床治愈.结论 肺隐球菌病临床症状轻微,以男性、中老年多见;CT扫描以单侧、单部位受累多见,具有肺外周分布、多发结节、晕征及胸膜增厚等特点,隐球菌荚膜抗原检测肺隐球菌病特
作者：杨澄清；杜荣辉；曹探赜；周萌；梅春林
来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 12期
