目的 研究温州市耐多药肺结核患者队列标准化疗方案的治疗转归,并分析其影响因素.方法 搜集2013年8月至2015年12月筛查确诊的耐多药肺结核患者198例,其中,10例患者拒绝接受治疗,3例患者治疗前已死亡,2例患者治疗前已失访,43例患者化疗方案及转归不详,1例患者基线临床分离菌株经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)复核对一线抗结核药物均敏感,7例基线菌株经16S rRNA和hsp65基因测序鉴定为非结核分枝杆菌(NTM),16例为非标准化耐多药肺结核化疗方案,最终纳入耐多药肺结核标准化疗方案治疗的患者有116例.记录上述患者的基线临床特征、药敏试验结果和随访时痰培养阴转情况、症状改善情况及影像学变化,判定最终治疗的转归情况.结果 耐多药肺结核纳入标准化疗方案治疗的116例患者中,初治39例(33.6%)、复治77例(66.4%);男83例(71.6%)、女33例(28.4%);年龄范围15~77岁,平均年龄(48.7±12.6)岁.治疗成功59例(50.9%)、治疗失败19例(16.4%)、死亡5例(4.3%)、失访33例(28.4%).初治患者治疗成功率(69.2%,27/39)高于复治患者(41.6%,32/77),差异有统计学意义(x2=7.932,P=0.005).单纯MDR-TB患者治疗成功率(67.7%,21/31)高于早期广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)患者(42.6%,20/47)和XDR-TB患者(15.4%,2/13),差异均
作者:何贵清;孙峰;苏菲菲;施伎蝉;朱海燕;戴建义;杨守峰;宁洪叶;崔小亚;李君桦;蒋贤高;张文宏
来源:中国防痨杂志 2018 年 40卷 2期