目的 研究不同技术联合检测痰液和胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 收集2014年1月至2017年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为结核性胸膜炎的1955例患者,其中1232例(63.02％)有肺部实质病变,723例(36.无肺部实质病变,通过抗酸杆菌涂片镜检(简称"涂片法")、改良固体培养法和BACTEC MGIT 960液体培养(简称"培养法")和Xpert MTB/RIF技术(简称"Xpert法")单独及联合检测患者痰液和胸腔积液中结核分枝杆菌的阳性检出率,并分析肺部实质病变对结核分枝杆菌检测阳性率的影响.结果 1955例结核性胸膜炎患者同时采用涂片法进行痰液和胸腔积液检测者中有535例(27.37％)患者、353例(18.06％)采用培养法、294例(15.04％)采用Xpert法,188例(9.62％)患者同时进行了涂片法+培养法+ XPert法检查.涂片法、培养法和Xpert法单独检测胸腔积液结核分枝杆菌的阳性率[3.18％ (17/535)、15.30％(54/353)、19.05％(56/294)]明显低于3种方法联合检测痰液+胸腔积液的阳性率[21.87％(117/535)、43.63％(154/353)、47.62％(140/294)](χ2值分别为85.31、68.16、54. 00,P值均<0.01).在有肺部实质病变的患者中,涂片法、培养法、Xpert法单独检测胸腔积液中结核分枝杆菌的阳性率[3.82％ (13/340), 16.30％ (37/227 23.91

作者：王桂荣；王淑琦；姜广路；黄麦玲；杨新婷；陈效友；黄海荣

来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 4期