为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)在初诊肺结核患者诊断中的应用价值,作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例,留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染色镜检(简称“涂片镜检”)、结核分枝杆菌MGIT 320液体培养(简称“液体培养”)、GeneXpert MTB/RIF检测(简称“Xpert检测”)和固体比例法药物敏感性试验.最终临床诊断为:肺结核184例(50.97％),肺部感染162例(44.88％),非典型分枝杆菌肺部感染15例(4.15％).361例疑似肺结核患者中,Xpert检测的阳性率[32.41％(117/361)]明显高于涂片镜检[22.71％(82/361)](x2=8.49,P＜0.05),与液体培养[26.32％(95/361)]比较不存在明显差异(x2=3.23,P=0.072),涂片镜检法与液体培养法比较差异无统计学意义(x2=1.26,P=0.261).184例肺结核患者中,Xpert检测的阳性率[63.59％(117/184)]高于涂片镜检[36.41％(67/184)]和液体培养[48.91％(90/184)](x2=27.17,P＜0.01;x2 =8.05,P＜0.05);117例涂阴肺结核患者的Xpert检测阳性率[42.74％(50/117)]高于液体培养[24.79％(29/117)](x2=8.43,P=0.004).以临床诊断为标准,Xpert检测初诊疑似肺结核患者的敏感度为63.59％(117/184),特异度为100.00％(177/177),正确

作者：王蔚；吕青山；郁勤龙；陈恒威；沈伟锋

来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 5期