目的 探讨局部病灶清除置管冲洗引流术治疗胸腰椎结核患者术后脓肿并发症的疗效及应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月期间,河北省胸科医院骨科收治的术后早期未愈胸腰椎结核患者41例,男25例,女16例.其中,胸椎13例、腰椎28例,并发腰大肌脓肿23例、椎旁脓肿41例、窦道18例、皮下脓肿26例.所有患者均行局部脓肿切开病灶清除联合置管冲洗引流术,术中切开脓肿清除病灶组织后置管引流,局部置管冲洗引流术术后持续冲洗时间6～23 d;定期随访,观察切口愈合、脓肿、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟量表(VAS)评分、植骨融合情况及临床症状改善情况.结果 41例患者局部病灶清除置管冲洗引流术时间20～45 min,平均(30.0±13.2) min;出血量20～100ml,平均(40.0±16.3) ml,未出现重要脊髓、血管、神经损伤.术后1例拔除引流管后再次出现窦道,给予换药+引流后,愈合良好,其余切口均一期愈合,未出现切口延迟愈合及窦道;拔除引流管后无椎旁脓肿及腰大肌脓肿、皮下脓肿发生.术后3周ESR为(24.32±9.34) mm/1 h,术前ESR为(40.46±19.75) mm/1 h,差异有统计学意义(t=8.43,P＜0.05);术后3周CRP为(13.41±6.20) mg/L,术前CRP为(20.56±10.00) mg/L,差异有统计学意义(t=7.91,P＜0.05);患者术后3周VAS平均
作者：贾晨光；马辉；王连波；姚黎明；李卓；刘丰胜；董昭良
来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 3期
