收集2015年5月至2018年6月辽宁省盘锦市传染病医院收治的全部64例溃疡坏死型和肉芽增殖型气管支气管结核患者.64例患者均进行了规范的抗结核药物治疗、雾化吸入、经纤维支气管镜(简称“纤支镜”)钳夹清创并局部灌注异烟肼注射液.其中,2017年3月及以前我院未开展纤支镜介入冷冻治疗,共收治患者31例,作为对照组;2017年4月及以后我院开展纤支镜介入冷冻治疗,共收治患者33例,作为观察组.观察两组患者痰菌阴转率、纤支镜下表现、临床症状、胸部CT扫描表现、气促指数、介入治疗次数及不良反应发生情况.观察组痰菌阴转率、临床治疗有效率、纤支镜下有效率、胸部CT检查有效率分别为96.8% (30/31)、97.0%(32/33)、93.9%(31/33)、90.9%(30/33),均明显高于对照组的65.5%(19/29)、74.2%(23/31)、64.5%(20/31)、67.7%(21/31),差异均有统计学意义(x2值分别为9.78、5.11、8.55、5.30,P值分别为0.002、0.024、0.003、0.021).观察组介入治疗次数和治疗后气促指数的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为5(4,6)次和1(0,1)分,均明显少于对照组的9(8,10)次和2(1,2)分,差异均有统计学意义(Z值分别为6.05和3.37,P值均<0.001).观察组不良反应发生率为24.2%(8/33),与对照组的25.8%(8/31)相比,差异无统计学意义(x2=0.02,P=0
作者:王志刚;刘媛媛
来源:中国防痨杂志 2019 年 41卷 5期