目的 探讨复治菌阳肺结核治疗成功后再次复发患者的相关危险因素.方法 采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,联合国内22家结核病防治机构共同参与.对复治肺结核满疗程治疗成功后的300例患者,在2013年3月至2019年1月进行了近6年的随访,共发现有23例治疗成功后的肺结核患者再次复发(复发组),治疗成功后有277例未复发者(未复发组).对两组在既往(初治时和复治时)累计用药时间、此次治疗前是否存在耐药、此次复治方案、此次治疗时服用利福平或利福喷丁(简称“利福类药物”)剂量,以及治疗成功时胸片显示的空洞情况进行分析,探讨其治疗成功后再次复发的危险因素.统计方法采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法;两组患者的临床指标与复发间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 复发组胸片显示空洞闭合率[7.1%(1/14)]明显低于未复发组[49.2%(90/183)],差异具有统计学意义(x2=9.246,P=0.002).单因素分析复发与未复发两组在既往(此次治疗前)累计使用一线抗结核药物时间≥7个月者分别为60.9%(14/23)和29.1%(80/275),差异具有统计学意义(x2=9.926,P=0.002).在此次治疗前药物敏感性试验结果存在耐药者复发组占63.6% (14/22),与未
作者:杜建;韩喜琴;舒薇;陈梓;谢仕恒;吕晓亚;戈启萍;马艳;刘宇红;李亮;高微微
来源:中国防痨杂志 2019 年 41卷 6期