目的 监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者(简称“接触者”)的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素.方法 采用结核菌素试验(PPD试验),对封闭社区中2016年10-11月确诊的5例结核病患者的所有接触者(共计792名)每6个月进行1次PPD试验,连续观察2年,其中有25名因各种原因未进行PPD试验,接受PPD试验者767名.依据《WS 288-2017肺结核诊断》,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10mm、无卡痕者硬结平均直径≥5mm判断为接触者结核感染.分析不同接触程度的767名接触者受MTB感染状况的变化情况.并用logistic回归模型进行社区接触者结核感染的危险因素分析.结果 在调查的封闭社区中,接触者第一次PPD试验结果被判断为结核感染者444例,感染率为57.9％(444/767).在后续2年的结核感染监测中,323名未感染者中有54例(占16.7％,54/323)接触者变为结核感染;2年中社区接触者受结核感染者共498例,感染率64.9％(498/767).有54名社区接触者在2年中PPD试验硬结直径减小或消失,由受结核感染变为未感染状态,占10.8％(54/498).年龄(Wald x2=10.942,P=0.001,OR=1.04,95％CI为1.02～1.06)、接种卡介苗(Wald x2=4.533,P=0.033,OR=1.41,95％CI为1.03～1.93)、与患者密切接触(Wald x2 =6.343,P=0.012

作者：房宏霞；解志民；秦玉宝；罗志理；赖铿；余秀齐；王艳；郑开巧；刘昌伟；陈智聪

来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 8期