目的 通过监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者的结核感染状况,分析影响接触者结核感染的可能因素,并构建感染预测模型.方法 采用结核菌素皮肤试验(TST),对封闭社区中2016年10月至2018年11月确诊的13例结核病患者的所有接触者,每6个月进行一次TST,至2019年7月.依据《WS 288-2017肺结核诊断》相关标准,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10 mm、无卡痕者硬结平均直径≥5 mm判断为结核病患者接触者(以下简称“接触者”)结核感染.在考虑场所特征(吸毒时间、戒毒次数、首次入本戒毒所)和不考虑场所特征情况下,分别采用Cox回归、条件logistic回归法对年龄、体质量指数(BMI)值、卡介苗接种史、既往结核病史、肺结核可疑症状、接触程度、接触患者分类因素构建感染预测模型,比较各模型对结核感染预测情况及预测值计算的ROC曲线下面积,寻找最优感染预测模型.结果 研究期间共纳入13例结核病患者,以及合格完成TST的检查对象2062名.接触者首次TST阳性而判断为结核感染者1060例,感染率为51.4％(1060/2062).在后续2年的结核感染监测中,1002名第一次检查未感染者中有267例(26.6％,267/1002)接触者变为感染,其中173例(64.8％,173/267)是在封闭社区中出现新结核病患者后转变为结核感染;2年中社区接触者结核感染
作者：房宏霞；章光荣；秦玉宝；解志民；赖铿；黄成章；王艳；何文龙；郑开巧；肖之凯；刘昌伟；梁健平；陈智聪
来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 9期
