目的 分析初治耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗依从性的影响因素,为探索制定MDR-PTB患者诊疗、管理政策和措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,收集2015年10月至2017年3月在河南省传染病医院确诊并接受治疗,且完成24个月追踪随访的120例初治MDR-PTB患者的病历和随访记录资料.由经培训的调查员对研究对象结核病防治核心信息认知水平进行问卷调查,发出问卷120份,收回有效问卷120份,有效率100.00％.对120例患者的治疗依从性及其影响因素进行非条件二分类logistic回归分析.结果 120例初治MDR-PTB患者中治疗依从性较好者85例,依从性较差者35例.logistic多因素回归分析显示:家庭经济状况差[Wald x2=5.483;P=0.019;OR(95％CI)=6.27(2.51～13.92)]、发生药物不良反应[Wald x2=7.038;P=0.008;OR(95％CI) =4.73(1.95～10.17)]、对结核病防治核心信息的认知水平差[Wald x2=4.621;P=0.032;OR(95 ％CI) =2.07(1.03～5.65)]及服药方式为自服药[Wald x2=5.925;P=0.010;OR(95 ％CI)=2.45(1.92～7.01)]是导致治疗依从性差的主要危险因素.结论 家庭经济状况差、药物不良反应、自服药及对结核病防治核心信息的认知水平差是导致MDR-PTB患者治疗依从性差的主要危险因素,在探索制定MDR-PTB患者诊疗、管理政策和措施方面可供参考.

作者：尤媛媛；张国龙；陈裕

来源：中国防痨杂志 2020 年 42卷 3期