目的 探索肺结核不同中医证候与CT空洞征象特征间的关系,为肺结核中医辨证分型提供客观依据.方法 纳入2019年1-8月上海市公共卫生临床中心结核科确诊的初治肺结核患者173例,采集患者中医病史、临床表现及舌脉象等信息进行中医证候分型,筛选胸部CT检查提示有结核性空洞者71例,根据患者胸部CT征象的特征,分析中医证候与肺结核空洞CT征象特征的相关性,单因素分析采用x2检验或Fisher精确检验,多因素分析采用多分类logistic回归分析,均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45％),阴虚火旺证38例(21.96％),气阴两虚证37例(21.39％),阴阳两虚证9例(5.20％).其中胸部CT检查显示有空洞者71例,包括肺阴亏虚证31例(43.66％),阴虚火旺证22例(30.99％),气阴两虚证15例(21.13％),阴阳两虚证3例(4.22％).单因素分析发现气阴两虚证患者空洞周围渗出发生率(66.67％,10/15)最高,显著高于肺阴亏虚证患者(32.26％,10/31)(x2=4.870,P=0.027);肺阴亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证患者空洞个数分别为2.00(1.00,5.00)、4.50(1.00,8.25)、3.50(1.75,8.50)(Z=2.952,P=0.229);空洞体积分别为1884.00(435.50,5569.50)、7969.50(2958.25,29710.00)、3250.00(1162.00,8492.00) mm3 (Z=10.534,P=0.0

作者：杨红梅；陈亮；裴宁；钟秀君；邹成韵；江燕；王海英

来源：中国防痨杂志 2020 年 42卷 11期