目的 评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF Ultra,简称"Xpert Ultra")检测脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值.方法 连续纳入2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似TBM患者189例,依据入组标准最终纳入151例,其中临床诊断TBM患者106例(包括32例确诊、55例很可能,19例可能),非TBM患者45例.收集所有患者的CSF,评价抗酸染色涂片镜检、BACTEC MGIT 960培养(简称"MGIT 960培养")、GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")和Xpert Ultra检测CSF对TBM的诊断效能.结果 以临床诊断为参考标准,Xpert Ultra对106例临床诊断TBM患者检测的敏感度[(44.3％,47/106)]明显高于Xpert[24.5％(26/106)],差异有统计学意义(x2 =16.000,P＜0.01);对76例行CSF培养的TBM患者的检测敏感度[44.7％(34/76)]明显高于MGIT 960培养[18.4％(14/76)],差异有统计学意义(x2=12.893,P＜0.01).纳入Xpert Ultra检测结果后,诊断TBM的确诊率从30.2％(32/106)上升至50.0％(53/106).Xpert Ultra对62例培养阴性患者的阳性检出率[38.7％(24/62)]明显高于Xpert[21.0％(13/62)],差异有统计学意义(x2=7.692,P=0.003).Xpert和Xpert Ultra对接受抗结核治疗TBM患者CSF的

作者：黄麦玲；孙晴；王桂荣；李文胜；杜亚东；蔡宝云；黄海荣；李琦；初乃惠

来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 7期