目的 评价XpertMTB/RIF在肺结核病诊断中的应用价值.方法 选取2016年1月-2018年5月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的300例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检、固体培养、比例法固体药敏试验、Xpert MTB/RIF对所有研究对象的同一份痰样本进行检测.计算并比较3种方法的阳性检出率.以临床诊断结果为标准,比较痰涂片镜检法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的效能;以固体比例法药敏试验结果为标准,评价Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性的效能.结果 在唾液痰标本中,Xpert MTB/RIF的阳性检出率为43.87％(43/98),显著高于痰涂片镜检法的11.22％(11/98)和固体培养法的29.59％(29/98),差异均有统计学意义(x2=26.17,P＜0.001;x2=4.30,P=0.04);在涂阴肺结核病患者中,Xpert MTB/RIF的阳性检出率为61.00％(61/100),显著高于固体培养法的37.00％(37/100),差异有统计学意义(x2=11.53,P=0.001).以临床诊断为标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度和特异度分别为78.57％(]54/196)、96.15％(100/104),Kappa值为0.69.Xpert MTB/RIF的灵敏度显著高于痰涂片镜检法的48.97％(96/196)和固体培养法的63.27％(124/196),差异均有统计学意义(x2=37.15,P＜0.001;x2=1

作者：杨健；张天华；鲜小萍；李妍；王蕊；陈美玲；张志强；王选杰；康宝

来源：中国热带医学 2019 年 19卷 3期