目的 评价Xpert MTB/RIF和线性探针技术(line probe assay,LPA)对肺结核病的诊断价值.方法 选取2016年1月-2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,应用痰涂片镜检法、固体培养法、Xpert MTB/RIF、LPA对所有研究对象的同一份痰样本进行检测,结合受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线进行分析比较.分别以临床诊断和痰涂片镜检+固体培养结果为标准,比较Xpert MTB/RIF和LPA对肺结核病的诊断效能;以固体比例法药敏试验结果为标准,比较Xpert MTB/RIF和LPA检测利福平耐药性的效能.结果 在涂阴培阴组中,Xpert MTB/RIF对结核分枝杆菌阳性检出率(20.00％)显著高于LPA阳性检出率(11.03％),差异有统计学意义(P=0.04).以临床诊断结果为金标准,Xpert MTB/RIF和LPA的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)分别为0.874、0.846,AUC差异无统计学意义.以痰涂片镜检法、固体培养法结果为标准,Xpert MTB/RIF和LPA的AUC分别为0.882、0.927,AUC差异有统计学意义(P=0.02).以固体比例法药敏试验结果为标准,Xpert MTB/RIF和LPA检测利福平耐药性的AUC分别为0.889、0.909,AUC差异无统计学意义.结论 XpertMTB/RIF和LPA对于肺结核病均具有较好的辅助诊断

作者：杨健；张天华；鲜小萍；李妍；陈美玲；王蕊

来源：中国热带医学 2018 年 18卷 10期