目的 研究Ⅳ期肺癌患者首程诊治的临床症状、病理分型、转移器官、治疗方法及生存时间等临床特征.方法 回顾性分析2009年539例首次诊治Ⅳ期肺癌患者的临床特征,其中男351例(65.1％)、女188例(34.9％);最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄58.51岁,中位年龄59岁,60岁以下282例(52.3％).主要症状:咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状如头痛、骨痛等.细胞学和/或病理类型:腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为377例(69.9％)、95例(17.6％)、50例(9.3％)、9例(1.7％)、5例(0.9％)及3例(0.6％);其中单器官、多器官转移分别为393例(72.9％)、146例(27.1％);单器官转移中,胸膜、脑、骨、肺、肝、肾上腺转移分别为112例(28.5％)、100例(25.4％)、78例(19.8％)、60例(15.3％)、29例(7.4％)、14例(3.6％).采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析.结果 随访率为85.3％,1年、2年、3年生存率分别为64.2％(346例)、19.7％(106例)、1.5％(8例);肝脏及胸膜转移预后较差,骨转移预后相对较好;多器官转移较单器官转移预后差;多因素分析表明患者的年龄、不同转移器官、转移器官数目及治疗方式是影响生存的独立危险因素.结论 Ⅳ期肺癌患者临床症状多样,无特异性,预后较差,
作者：邵倩；刘珊珊；李建彬；王玮；张英杰；李奉祥
来源：中国辐射卫生 2017 年 26卷 3期
