目的:探讨不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制.方法:选择因闭经或月经过少的住院患者,并经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连,且在术中放置节育环者200例临床资料进行回顾性分析.根据200例宫腔粘连分离后应用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)分为两组,采用戊酸雌二醇2 mg,1次/d的100例患者为Ⅰ组,采用戊酸雌二醇3mg,3次/d的100例为Ⅱ组,另选择同期的健康体检者100例作为对照组.观察两组术后月经量、宫腔镜下宫腔情况.测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、及睾酮(T)水平.以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子(TGF-β1)的表达.结果:两组治疗均在3个月内停药,取环均获得成功.Ⅰ组总有效为62例(62％),Ⅱ组为93例(93％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后6项激素水平比较无显著性差异(P＞0.05)；病变两组中TGF-β1具有不同程度的表达,病变两组患者的TGF-β1表达明显高于健康对照组,且差异有显著性意义(P＜0.05)；Ⅰ组+ Ⅱ组子宫内膜ER的表达高于健康对照组P＜0.01,而PR的表达无显著性差异,P＞0.05.结论:子宫内膜中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,大剂量戊酸雌二醇治疗对宫腔粘连效果显著.
作者：吴春玲
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 32期
