目的:探讨高危型HPV检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的应用价值.方法:选择高危型HPV阳性、组织病理学确诊的宫颈病变患者300例,根据其病变程度分低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,包括炎症和CIN Ⅰ；高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组,包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌(sCC).对≥CINⅡ或CIN Ⅰ无随访条件者行手术治疗,随访于治疗后3、6、9、12、18、24个月均行HPV、细胞学检查,必要时再次活检.结果:干扰素栓治疗100例,宫颈锥切术103例,全子宫切除术39例,宫颈癌根治术58例,不同治疗方式的HPV转阴率差异有统计学意义(P＜0.05),干扰素栓组与其他3组差异均有统计学意义(P均＜0.05),CINⅡ～Ⅲ患者宫颈锥切术与全子宫切除术HPV转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),宫颈锥切、全子宫切除术两组HPV转阴率与宫颈病变级别无关(P＞0.05).年龄≤35岁、36～ 50岁、＞50岁HPV转阴率分别为91.38％、90.91％、77.27％ (P ＜0.05).HPV低度载量组(1,100)、中度载量组(100,1000)、高度载量组(＞1 000)治疗后HPV转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).炎症和CIN I、CINⅡ～Ⅲ、SCC组治疗后HPV转阴时间的中位数分别为7、7、4个月(P＜0.05).267例HPV转阴者未发现病变残留及复发.结论:高危型HPV检测在不同级别宫颈病变的随访中起重要作用.不同治疗方法均可有
作者：李园园；王英红；郭晓青；高丽敏
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 14期
