目的:探讨宫颈癌发生过程中雌孕激素与HPV相互作用及相关影响因素.方法:采用热启动PCR和ELISA法,对宫颈癌和健康妇女进行了HPVs、HPV16、雌二醇(E2)和孕酮(P)含量的测定,比较两组HPVs、HPV16阳性率,雌二醇与HPVs之间的关系.结果:HPVsDNA检测结果显示,研究组的阳性率为76.09％(35/46),对照组的HPVsDNA检测阳性率为6.00％ (3/50),两组阳性率比较有统计学差异(OR =46.32,95％ CI:20.34 ～ 104.64).高危型HPV16的检测以E6或E2任一片段阳性时判为阳性,结果显示研究组和对照组的阳性率分别为47.83％ (22/46)和2.00％ (1/50),且差异有统计学意义(x2 =71.33,P＜0.05),HPV16阳性分别占各组HPVs阳性者的62.86％ (22/35)和33.33％ (1/3).研究组的雌、孕激素含量均明显高于对照组(t =5.62,P＜0.05;t=3.02,P＜0.05).随着雌激素水平的增高,宫颈癌发生的危险性增大,而孕激素与宫颈癌之间未见这种趋势(P＞0.05).利用生物学交互作用原理,对E2和P与HPV进行交互作用的相加作用模式分析,结果显示,E2与HPVs均显示出正相加作用(u=1.96,P=0.05).将HPVs、HPV16、E2、P、HPVs*E,和HPVs*P 6个因素引入多元Logistic回归模型,最终进入模型的变量为E2和HPVs.结论:HPV感染,特别是HPV16感染在宫颈癌发生中起重要作用；而雌、孕激素可增加

作者：杨建萍；张青叶

来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 26期