目的:通过对育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价,为制定降低出生缺陷措施提供依据.方法:2009～2012年河北省164个县为320.1万名农村育龄妇女于孕前和孕早期3个月全部免费给予小剂量(0.4 mg/d)叶酸补充,采用出生医院监测分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系.结果:育龄妇女增补叶酸与神经管缺陷发生率关系密切,4年间呈逐年快速下降趋势(P＜0.05),下降幅度达36.14％;在监测的20类出生缺陷中15类发生率出现不同程度下降,除神经管缺陷外,肢体短缩等出生缺陷农村发生率下降幅度大于城市或农村发生率下降而城市上升,农村神经管缺陷、总唇裂、肢体短缩发生率下降趋势具有显著性(P＜0.05)；农村先天性心脏病、先天性膈疝发生率上升趋势具有显著性(P＜0.05).结论:育龄妇女妊娠前、后3个月增补叶酸对降低神经管缺陷发生效果明显,可能也是腭裂、马蹄内翻足、小耳、肢体短缩等出生缺陷病种发生率下降的影响因素之一,同时应对高危人群开展叶酸代谢基因突变研究和检测.
作者：李进华；张英奎；范松丽；赵丽娜；麻海英；蔡涛；杜立燕；马书军
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 30期
