目的:了解医务人员对非医学指征剖宫产影响因素和降低剖宫产率(“降剖”)策略的知晓情况,从而为建立综合性“降剖”干预策略提供依据.方法:2013年6月份,对上海市83家助产医疗机构的医务人员进行问卷调查,共发放问卷135份,回收133份.利用Logistic回归模型多因素分析,在控制可能混杂因素后,分析医务人员剖宫产决策的影响因素.结果:绝大多数医务人员认为非医学指征剖宫产率主要受到孕产妇认知(98.50％)和家属意愿(82.71％)的影响.并认为健康教育(97.74％)、镇痛技术(87.22％)和提高接产技能(72.18％)是降低非医学指征剖宫产的有效手段.多因素分析结果显示,在控制了医务人员学历、职称、专业、产科工作年限后等混杂因素后,同意“剖宫产对产妇健康存在危害”(OR=13.455;95％ CI2.609～69.397)和“子代健康存在危害”(OR =4.810; 95％ CI 1.405 ～ 16.472)的医务人员决策孕妇采用阴道分娩的可能性更高.“愿意从事孕产期健康教育工作”(OR =3.462;95％CIl.008 ～ 11.889)的医务人员决策亲戚朋友采用阴道分娩的可能性更高.结论:根据研究结果,将加强健康教育、加强医务人员培训提高助产技术水平以及制定相关政策作为“降剖”的政策建议.
作者：朱丽萍；秦敏；花静；董海燕；宋晶晶
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 7期
