目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜保守性手术后1～2年的自然妊娠率及术后复发情况.方法:回顾性分析2007年1月～2012年2月就诊的不孕症妇女,经腹腔镜确诊的262例子宫内膜异位症合并不孕的患者实施腹腔镜保守性手术,术后随访1～2年,观察妊娠及术后复发情况.结果:262例患者中108例(41.22％)在为期2年的自然排卵周期中成功妊娠.按AFS分期,Ⅰ～Ⅳ期各组累积妊娠率分别为43.53％、43.63％、41.76％和29.03％.各期之间妊娠率没有统计学差异,但Ⅳ期组的妊娠率相对较低(29.03％);各组术后1年内的妊娠率明显高于术后1～2年.子宫直肠陷凹闭锁患者术后妊娠率(21.82％)和输卵管周围/卵巢周围粘连者妊娠率(32.86％)明显低于单纯卵巢型(50.97％)及浅表腹膜型妊娠率(60.61％).结论:子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜保守性手术后1年内是妊娠的最佳时机,子宫直肠陷凹闭锁和输卵管周围/卵巢周围粘连,对预测术后妊娠率可能有一定价值.
作者：方明珠；郭华峰；郭宝芝；丁书贵；刘爱珍
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 19期
