目的:研究新生儿常规使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防HBV母婴传播的效果和HBV母婴传播危险因素.方法:纳入HBsAg阳性孕妇的婴儿192例,其中46例生于HBsAg和HBeAg双阳性母亲,详细记录相关因素,随访时采血检测HBV标志.结果:随访幼儿128例,随访率66.7％,随访时幼儿平均年龄(15.8±7.6)月,其中42例出生于HBeAg阳性母亲.共4例(3.1％) HBsAg阳性,同时HBeAg和HBV DNA阳性,均出生于HBeAg阳性母亲;该4例中各有1例因母亲隐瞒病史和新生儿窒息而未使用HBIG,仅2例获得正规免疫预防.56例自然分娩(14例母亲HBeAg阳性)和72例剖宫产(28例母亲HBeAg阳性)幼儿中分别有1例和3例HBsAg阳性(P＞0.05),94例(20例母亲HBeAg阳性)母乳喂养和34例人工喂养(22例母亲HBeAg阳性)幼儿中各2例HBsAg阳性(P＞0.05).124例HBsAg阴性幼儿中121例抗-HBs阳性(≥10 mIU/ml),另3例分别为2.55、6.26和6.36 mIU/ml.结论:在日常医疗中,联合运用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白对预防HBV母婴传播效果良好,母亲HBeAg阳性和预防措施不当是母婴传播的易患因素,分娩方式和喂养方式与HBV母婴传播无关.
作者：唐洁；许联红；陈洁；刘爱民；张静芳；胡娅莉；周乙华
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 21期
