目的:以病理学诊断为“金标准”,通过对高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查、薄层液基细胞学(TCT)检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法:以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价.结果:478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例(52.93％);宫颈上皮内瘤变(CIN)共225例(47.07％);鳞癌6例(1.26％).478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21％,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P＜0.01).TCT检查结果中不典型磷状细胞(ASC)及以上病变有219例,阳性检出率为45.82％.对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV+TCT联合检查符合率最高,为99.58％,其次为TCT检查符合率为81.59％,高危型HPV筛查符合率为76.99％,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高.结论:高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的最佳方法.
作者：李玉霞；宋晓婕；陈莉；周燕；砥石；张文
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 3期
