目的:建立本地区妊娠早期特异的甲状腺功能参考范围,并分析妊娠早期甲状腺功能异常的患病情况.方法:对2013年1月～2014年3月期间在武汉市第五医院产科门诊进行妊娠早期检查的508例初产妇进行研究,其中162例单胎健康初产妇符合NACB指南推荐的建立妊娠期参考范围的“标准人群”条件.采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺相关抗体(TPOAb、TGAb),建立妊娠早期TSH、FT4参考范围,并分析妊娠甲状腺功能异常的患病情况.结果:①TSH和FT4的中位数(2.5Th和97.5Th)分别为1.78 (0.1～5.69) uIU/ml和15.55(12.53～21.27)pmol/L.②以此次研究建立的参考范围评估妊娠妇女甲状腺功能,亚临床甲减的患病率(2.76％)显著低于采用其他参考范围评估的患病率(P＜0.05).③508例妊娠早期妇女甲状腺功能异常的总患病率为6.50％(33/508),其中亚临床甲减患病率最高(2.76％),甲亢、临床甲减、低T4血症的患病率分别为2.56％、0.79％、0.39％,TPOAb阳性率为9.84％.结论:武汉市妊娠早期特异的TSH参考范围明显高于非妊娠妇女的参考范围(P＜0.01).妊娠早期甲状腺功能异常中以亚临床甲减最为常见.
作者：庞艳；吴瑞；韩卫全
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 17期
