目的 探讨孕酮(P)撤退出血对无排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者来曲唑(LE)促排卵周期妊娠结局的影响.方法 该研究为单中心前瞻性随机对照研究.利用随机数字表法,将纳入的169例无排卵PCOS患者,随机分为实验组(84例)及对照组(85例).其中,实验组患者未经P撤退出血,直接接受LE促排卵治疗.对照组患者P撤退出血后再接受LE促排卵治疗.比较两组患者促排卵治疗过程中优势卵泡数目、hCG日E2水平、hCG日子宫内膜厚度、Gn用量及临床结局相关指标的差异.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、促排卵治疗前FSH及E2水平、促排卵治疗前的内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);促排卵治疗过程中,两组患者14～18 mm卵泡数、≥18 mm卵泡数、hCG日E2水平、排卵率、生化妊娠率、流产率、取消周期率(OHSS发生率、卵巢反应不良发生率)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组促排卵治疗前的LH水平、促排卵过程中hCG日内膜厚度、Gn用量、Gn使用天数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组临床妊娠率呈增高趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 P撤退出血可"削薄"无排卵PCOS患者接受LE促排卵治疗hCG日的子宫内膜厚度,使临床妊娠率呈下降趋势.处于基础状态的无排卵PCOS患者,可不经P撤退出血,直接及接受LE促排卵
作者：肖楠；赵华；孔平平；靳镭
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 29期
