目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、胰岛素抵抗与妊娠结局的关系.方法 选取2011年2月-2012年11月在上海市浦东医院产科门诊确诊的孕24 ～ 28周GDM孕妇98例,其中血糖控制满意的72例为血糖控制满意组(A组),血糖控制不满意的26例为血糖控制不满意组(B组).选取同期孕24 ～ 28周健康孕妇95例为健康对照组(C组).分别于孕24 ～28周和孕37～40周测定各组孕妇空腹血清RBP4、血糖(FPG)和血清胰岛素(FINS).计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).记录并观察各组孕妇的妊娠结局.结果 妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率B组最高,A组次之,均高于C组(P＜0.05).早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率,A组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),均低于B组(P＜0.05).产褥感染、产后出血的发生率各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).孕24 ～ 28周时,RBP4、FINS、FPG、HOMA-IR B组最高,A组次之,均高于C组(P＜0.05).孕37～40周时,RBP4、FPG A组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),均低于B组(P＜0.05);FINS、HOMA-IR B组最高,A组次之,均高于C组(P＜0.05).结论 随着血糖水平控制,GDM孕妇RBP4水平下降,但高胰岛素抵抗仍持续存在;血糖控制满意并不能完全改善GDM孕妇的
作者：杨晓宁；王爱梅；顾佳士；柯慧慧；严育忠；黄焕斌
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 33期
