目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素分泌特点及母婴结局.方法:回顾性选择本院住院分娩孕妇,根据OGTT及服糖后胰岛素水平分组,分析各组间胰岛素分泌特点、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能指标,比较不同胰岛素分泌特点及母婴结局.结果:GDM各组在不同时点G0、G60及G120血糖值均高于血糖正常组,且GDM1、GDM2、GDM3组间水平呈递增趋势(P＜0.05);GDM各组I120胰岛素水平高于血糖正常组,且GDM1、GDM2、GDM3组间水平呈递增趋势(P＜0.05);GDM各组I0、I180胰岛素水平高于血糖正常组,其中GDM3组最高(P＜0.05);与血糖正常组比较,GDM各组HOMA-IR升高,ISIcomp、MBCI及△I30/△G30降低(P＜0.05),在GDM1、GDM2、GDM3组HOMA-IR呈递增趋势,ISIcomp、MBCI及△I30/△G30呈递减趋势(P＜0.05);服糖后120min达峰值组巨大儿发生率最高(P＜0.05),羊水过多、胎膜早破、早产及新生儿低血糖的发生率在不同峰值组无差异(P＞0.05).结论:GDM孕妇胰岛素水平升高且峰值延迟至糖负荷后120min,且峰值胰岛素水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞下降趋势一致,均与病情程度有关,胰岛素峰值延迟可能增加巨大儿的发生风险.
作者：俞丽华
来源：中国计划生育学杂志 2019 年 27卷 6期
